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AVEGA - Associação dos Veteranos Gaúchos de Atletismo


Nome completo

 
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Estado

 
Código postal (CEP)

 
Telefone Fixo + DDD

 
Celular + DDD

 
Data de nascimento

 
Participa de alguma entidade esportiva? Qual?

 
Provas que compete ou deseja competir:

 
 
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Solicito minha associação na AVEGA (Associação dos Veteranos Gaúchos de Atletismo) e DECLARO para os devidos fins, que estou de acordo e comprometido com o estatuto da AVEGA e também isento a entidade e respectivamente sua diretoria de qualquer responsabilidade sobre acidentes que possam ocorrer durante a prática esportiva, ATESTANDO que estou em PERFEITAS condições de saúde e apto para a prática de atividades esportivas.
Você CONCORDA com este Termo de Responsabilidade?

 

Caso necessário comunicar alguém de minha confiança por algum motivo de emergência, favor entrar em contato com a pessoa abaixo indicada:

Nome do contato:

 
Telefone do contato:

 
ANUIDADE 2017 VALOR VALIDADE
Obrigatória R$100,00 31/12/2017

 
IMPORTANTE
Sua associação só será concluída após confirmação de depósito bancário do valor acima correspondente, em conta corrente indicada abaixo.
Favorecido: Associação dos Veteranos Gaúchos de Atletismo
CNPJ: 91698365/0001-97
Banco: Banrisul (041)
Agência: 0100
Conta: 06.339566.0-6